Что такое удаление зуба?
Удаление зуба — это процедура, выполняемая стоматологом или челюстно-лицевым хирургом в амбулаторных условиях с использованием местной, общей или внутривенной анестезии либо их комбинации. Это хирургическое вмешательство, при котором зуб извлекается из лунки в кости, называемой альвеолой.
Простое удаление зуба — это техника, применяемая для извлечения видимых в полости рта зубов, когда пациент находится под действием местной анестезии.
Почему удаляют зубы?
У взрослых в некоторых случаях может потребоваться удаление зубов. Хотя идеально, чтобы постоянные зубы, заменившие молочные в детстве, служили всю жизнь, удаление зуба может быть необходимо по ряду причин.
Наиболее распространённая причина — это повреждение зубов из-за травмы или кариеса, когда восстановление невозможно. Кроме того, стоматологи могут рекомендовать удаление зубов в рамках подготовки к ортодонтическому лечению, особенно если в челюсти слишком много зубов, которые не помещаются. В подобных случаях может проводиться удаление непрорезавшихся зубов, например, зубов мудрости.
Если кариес или повреждение зуба распространились до пульпы — центральной части зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды, — бактерии в полости рта могут вызвать инфекцию. Обычно это лечится с помощью корневого канала, но если инфекция слишком серьёзна и антибиотики или лечение каналов неэффективны, зуб удаляют, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Пародонтальная (дёсенная) болезнь: Если зубы стали подвижными из-за пародонтальной болезни — инфекции тканей и костей, поддерживающих зубы, — может потребоваться удаление одного или нескольких зубов.
Перед удалением зуба
Хотя процедура удаления зуба обычно безопасна, она может привести к попаданию вредных бактерий в кровоток. Ткани дёсен также подвержены риску инфекции.
Если у пациента есть высокий риск развития тяжёлой инфекции по другим медицинским причинам, перед и после удаления зуба может потребоваться приём антибиотиков.
Поэтому перед удалением зуба необходимо сообщить стоматологу полную медицинскую историю. Помимо регулярно принимаемых лекарств и добавок, следует обязательно сообщить о наличии повреждённых или искусственных сердечных клапанов, врождённых пороков сердца, ослабленного иммунитета, заболеваний печени (цирроза), искусственных суставов (например, протеза бедра) или бактериального эндокардита.
Как проводится удаление зуба?
Удаление зуба могут выполнять стоматологи или челюстно-лицевые хирурги, прошедшие специальную подготовку. Перед удалением стоматолог вводит местную анестезию для обезболивания области. В некоторых случаях, особенно при удалении непрорезавшихся зубов мудрости, может применяться общая анестезия, которая устраняет боль и погружает пациента в сон во время процедуры.
Стоматолог разрезает десну и костную ткань, покрывающую зуб. Затем с помощью щипцов захватывает зуб и слегка раскачивает его, чтобы ослабить связь с челюстной костью и связками. В сложных случаях зуб может извлекаться по частям.
После удаления зуба кровотечение является естественным и необходимым. Обычно в лунке формируется кровяной сгусток. Стоматолог помещает в лунку марлевый тампон и просит пациента прикусить его, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях для аккуратного закрытия краёв дёсен могут быть наложены саморассасывающиеся швы.
Иногда кровяной сгусток в лунке может сместиться, обнажая кость, что вызывает болезненное и рискованное состояние, известное как септическая (или сухая) лунка. Поскольку для начала заживления необходим сгусток, стоматолог может на несколько дней поместить в лунку пасту с антисептиком или антибиотиком для облегчения боли и поддержки заживления.
После удаления зуба
После удаления зуба стоматолог отправляет пациента домой для восстановления. Процесс заживления обычно занимает несколько дней. Чтобы минимизировать дискомфорт, снизить риск инфекции и ускорить восстановление, можно предпринять следующие шаги:
Анестетики следует принимать строго по назначению врача. Чтобы уменьшить кровотечение и обеспечить формирование сгустка в лунке, нужно плотно, но аккуратно прикусить марлевый тампон, размещённый стоматологом. Тампон следует менять до того, как он полностью пропитается кровью. В других случаях тампон нужно держать в течение 3–4 часов после удаления.
Для предотвращения отёка сразу после процедуры полезно приложить к поражённой области пакет со льдом на 10 минут за раз.
В течение первых 24 часов после удаления зуба необходимо отдыхать, а в последующие 1–2 дня ограничить физическую активность. Чтобы не сместить сгусток в лунке, в первые 24 часа следует избегать сильного полоскания рта водой или сплёвывания. Через 24 часа можно полоскать рот раствором из половины чайной ложки соли и стакана тёплой воды.
После удаления зуба рекомендуется употреблять супы, картофельное пюре, йогурт, пудинг или яблочное пюре. По мере заживления можно постепенно переходить к твёрдой пище. В первые 24 часа нельзя использовать соломинку. Для ускорения заживления в течение всего периода восстановления следует воздержаться от курения.
Во время сна голову нужно держать приподнятой с помощью подушки, так как лежание в горизонтальном положении может продлить кровотечение.
Чистку зубов, языка и использование зубной нити следует продолжать, избегая области удалённого зуба, чтобы предотвратить инфекцию.
После удаления зуба боль может ощущаться после прекращения действия анестезии, что является нормальным. В течение 24 часов после процедуры ожидаются небольшой отёк и лёгкое кровотечение.
Однако, если кровотечение или сильная боль продолжаются более 4 часов после удаления, следует связаться со стоматологом и сообщить о ситуации.
Также необходимо обратиться к стоматологу при появлении признаков инфекции (лихорадка, озноб), тошноты или рвоты, покраснения, отёка или чрезмерного выделения из поражённой области, а также при кашле, одышке или боли в груди.
Восстановление после удаления зуба
Первичное заживление после удаления зуба обычно занимает 1–2 недели. В этот период в лунке формируются новая кость и ткань дёсен. Однако со временем отсутствие зуба (или зубов) может привести к смещению оставшихся зубов, что затрудняет прикус и жевание. Поэтому стоматолог может порекомендовать замену отсутствующего зуба имплантатом, фиксированным мостом или съёмным протезом.
